Santé environnementale

L’engagement des établissements bretons

Le 5 décembre 2023 s’est déroulée une Journée collective de partage autour de la santé environnementale, en partenariat avec Objectif Santé Environnement – OSE et l’Agence régionale de santé Bretagne.

Cette journée fut l’occasion de présenter et de valoriser :
  • les actions menées par les équipes des 11 établissements bretons de soin en périnatalité engagés en santé environnementale ;
  • les bénéfices du partenariat avec le GCS achat santé dans cet itinéraire de progrès en santé environnementale autour des 1000 premiers jours.
Point d’étape majeur, ce temps fort a marqué l’engagement des établissements dans cette démarche au niveau institutionnel, puisque tous les établissements pilotes ont signé la charte d’engagement, ainsi que les 3 fédérations régionales, l’ARS Bretagne, le Réseau Périnatalité Bretagne et le GCS achat santé.
Cette signature pointe l’importance de progresser sur cette thématique afin de favoriser le bien-être des enfants, de leurs parents et des professionnels de santé.

 

En Bretagne, 11 établissements de santé périnatale sont donc engagés dans une démarche d’intégration des enjeux de santé environnementale au sein de leurs pratiques. Copiloté par l’ARS Bretagne et le Réseau Périnatalité Bretagne, ce projet est porté par l’association OSE : Objectif Santé Environnement.

Les femmes enceintes et les nouveau-nés représentent un public particulièrement vulnérable, notamment par la multitude de sources de polluants et voies d’expositions à laquelle ils peuvent être soumis, et par l’immaturité développementale de l’enfant. Les maternités constituent de fait des lieux d’opportunité pour la prévention et la promotion de la santé, les jeunes parents étant réceptifs aux enjeux de santé environnement et enclins à reproduire chez eux les pratiques observées au sein des établissements (produits d’hygiène, biberons…). Une priorité inscrite dans le plan régional santé environnement breton.

 

Les maternités engagées en santé environnementale

11 Centres Hospitaliers ou Groupements Hospitaliers pilotes bretons suivent cet accompagnement porté par l’association OSE :
  • Le Centre Hospitalier de Saint-Malo
  • Le Groupe Hospitalier Bretagne Sud – Lorient
  • L’Hôpital Privé des Côtes d’Armor – Plérin
  • Le Centre Hospitalier de Landerneau
  • Le Centre Hospitalier de Ploërmel
  • Le Centre Hospitalier Lannion-Trestel
  • Le Centre Hospitalier de Cornouille – Quimper
  • Le CHRU de Rennes
  • Le Centre Hospitalier de Guingamp
  • Le Centre Hospitalier de Saint-Brieuc
  • Le CHU de Brest

 

Carte des maternités engagées dans la démarche OSE (en jaune)

NB : Cliquez sur l’icone Options pour sélectionner les types de maternités.

 

Les objectifs

L’objectif de cet accompagnement est d’identifier, au travers d’un autodiagnostic, les priorités d’actions à mettre en œuvre en matière de santé environnementale, en tenant compte de leurs réalités institutionnelles et de leurs ressources.
L’ambition de la démarche est d’être pluridisciplinaire, avec la volonté d’impliquer toute la chaîne professionnelle de la maternité : des fonctions de directions et d’achats aux médecins et sages-femmes coordinateur.rice.s, en passant par les auxiliaires et infirmier.e.s de puériculture, entre autres.
La mutualisation et le partage d’expériences sont également les fils rouges de ce projet qui devrait se concrétiser d’ici la fin de l’année 2023 par la signature d’une charte d’engagement des établissements en faveur de la santé environnementale.

L'exemple du CHU de Rennes

Paroles de pros Pôle femme-mère-enfant (FME) - Dr Linda Lassel

L’intégration des enjeux environnementaux dans le parcours de naissance permettra aux femmes, aux parents de développer leurs capacités d’analyser et agir sur leur environnement et leur santé, les professionnels des établissements de santé, de la ville et de la petite enfance sont des acteurs privilégiés du parcours périnatal.
 
Le passage de certains contaminants de la mère à l’enfant en période de grossesse et au cours de l’allaitement est aujourd’hui reconnu par les scientifiques.

Il est important de limiter l’exposition des femmes enceintes, des jeunes enfants aux produits allergisants, irritants ou encore aux perturbateurs endocriniens.

Dans le cadre du plan régional pour l’environnement, les professionnels du réseau, de l’ARS, de la Maison de la Consommation et de l’environnement, de l’IREPS, de l’IRSET, de la Mutualité de Bretagne se sont mobilisés pour apporter aux parents, aux familles et aux professionnels de la périnatalité des ressources et conseils concrets sur l’environnement domestique au quotidien basés sur les données scientifiques actuelles :

  • en intégrant dans les carnets de maternité l’affiche « Agir au quotidien pour un environnement plus sain »
  • en proposant le téléchargement des documents qui peuvent être mis à disposition des familles dans les cabinets médicaux, les maternités, les crèches… :

 

Le flyer « Agir au quotidien pour un environnement plus sain » document contenant 8 rubriques du quotidien avec des actions/réponses simples pour limiter les expositions aux produits irritants et perturbateurs endocriniens.

L’affiche ou plaquette « Agir au quotidien pour un environnement plus sain » reprenant les 8 rubriques de façon plus visuelle et plus synthétique les conseils du flyers.

 

En tant que professionnel, vous pouvez aborder ces questions avec les familles en vous appuyant sur les documents et ressources que nous mettons à votre disposition.

L’Agence Régionale de Santé Bretagne a publié un article sur l’engagement des maternités bretonnes dans la santé environnementale

Santé Publique France a créé la page « 1000 premiers jours » dédiée à l’environnement et la santé

Ressources

Voici quelques applications et sites internet qui peuvent vous aider au quotidien pour améliorer votre environnement.

Pour l’alimentation, l’application Yuka vous permet de scanner le code-barre des aliments pour en connaitre les valeurs nutritives de façon simple et rapide. Elle vous permet aussi de voir les produits additifs non recommandés présents dans les produits. L’application est disponible sur Apple et Android.

Concernant la qualité de l’eau du robinet, vous pouvez retrouver toutes les informations sur le site de l’Agence Régionale de Santé. Vous pouvez aussi vous rendre sur le site internet Que Choisir o๠vous trouverez une carte interactive vous permettant de connaitre la qualité de l’eau de votre commune.

Que Choisir propose aussi une carte repère téléchargeable de tous les molécules et substances chimiques potentiellement dangereuses que l’on peut trouver dans nos produits d’hygiènes et cosmétiques, vous pouvez aussi retrouvez des fiches explicatives sur chacun de ces produits. Que Choisir propose une application tout comme INCI Beauty vous permettant de scanner vos produits pour une lecture plus facile des ingrédients.

De manière générale vous pourrez trouver pleins d’astuces et de recettes de produits d’hygiène, d’entretien ou de beauté sur ces deux sites :

Alimentation

Comment agir ? Et pourquoi ?

  • Je mange de façon diversifiée et je limite les produits gras.

Certains polluants persistants ont tendance à se stocker dans les graisses.

  • Je lave mes fruits et légumes et je les épluche.

Les pesticides sont surtout présents dans la peau.

  • Je privilégie les produits non transformés.

Les plats préparés industriels contiennent souvent des additifs alimentaires (conservateurs, colorants…).

  • Je favorise les récipients en verre ou en céramique pour conserver et chauffer les aliments.

Certains composants du plastique peuvent agir sur le système hormonal (perturbateurs endocriniens).

Idées utiles

  • Pour m’aider à faire mes courses :

– Je me fie au nouvel étiquetage Nutri-score

– Je peux utiliser des applications comme Yuka qui m’aide à lire plus facilement les étiquettes.

  • Je peux trouver des récipients en verre en recyclant mes vieux pots de confiture par exemple. Si je n’ai que des récipients en plastique, je pense à transvaser dans de la vaisselle avant de chauffer.
  • Je peux acheter les fruits de saison et les congeler ou en faire des conserves pour en avoir toute l’année.

Eau

Comment agir ?

Je peux boire l’eau du robinet à condition qu’elle ne provienne pas d’un puits ou d’un forage privé. Pour vérifier la qualité de l’eau de mon robinet, je peux soit me rendre sur le site de l’ARS Bretagne ou bien que Que Choisir qui propose une carte interactive.

Si j’habite un immeuble ancien (antérieur à 1948), je me renseigne auprès de ma mairie ou de mon propriétaire sur l’absence de canalisations en plomb.

J’utilise uniquement de l’eau froide, non filtrée et non adoucie. Je la laisse couler avant de remplir le biberon.

Si j’utilise de l’eau en bouteille pour préparer les biberons, je vérifie la mention «convient aux nourrissons». Je conserve la bouteille au réfrigérateur et je l’utilise rapidement.

Et pourquoi ?

L’eau du robinet issue du réseau public est de bonne qualité et fait l’objet de contrôles permanents. En revanche la qualité de l’eau issue des puits de forages privés n’est pas garantie.

Des canalisations en plomb peuvent contaminer l’eau distribuée.

Au-delà de 25°C ou après stagnation prolongée dans les canalisations de ma maison, la qualité de l’eau peut se dégrader, de même qu’avec un système de carafe filtrante ou d’adoucissement.

Seules certaines eaux répondent aux normes spécifiques à l’alimentation des enfants en bas-âge. Des micro-organismes sont susceptibles de se développer dans l’eau à température ambiante.

Vêtements

Comment agir ?

Je lave les vêtements et le linge avant la première utilisation et j’évite les vêtements avec des imprimés plastiques.

Je préfère une lessive avec un écolabel (*). Je respecte les doses et je limite l’usage des adoucissants, des détachants et blanchissants.

Et pourquoi ?

Les textiles font l’objet de traitements (anti-feu, anti-odeurs, anti-UV, anti-moustiques, anti-acariens…) et peuvent contenir des produits nocifs.

Certains produits d’entretien du linge peuvent contenir des substances allergisantes ou irritantes.

Jouets

Comment agir ?

Je privilégie les jouets et les peluches avec le label NF (*). Je les lave et je les aère avant leur première utilisation.

Je vérifie que le jouet est adapté à l’âge de mon enfant.

Et pourquoi ?

En portant les jouets à la bouche, les enfants peuvent ingérer des produits nocifs tels que les phtalates dans les jouets en plastique, les retardateurs de flammes dans les peluches.

Les normes relatives aux jouets sont plus strictes pour les enfants de moins de trois ans.

Meubles et produits de décoration

Comment agir ?

J‘anticipe au maximum l’installation de la chambre du bébé (travaux, mobilier…). Les enfants et les femmes enceintes évitent d’être présents pendant les travaux de bricolage, décoration et rénovation. Ils n’occupent les pièces qu’après aération maximale. Je choisis des produits étiquetés « à faible émission » de composés organiques volatils.

Je choisis des produits étiquetés A+(*).

Et pourquoi ?

L’émission des polluants est maximale pendant les premiers jours, voire les premières semaines. Les odeurs sont révélatrices de la présence de solvants.

Ces produits émettent moins de Composés Volatils (COV*).

Air

Comment agir ?

J’aère mon logement, 10 à 30 minutes, matin et soir et systématiquement pendant le ménage et/ou le bricolage. Je nettoie les grilles d’aération.

Je passe régulièrement le balai ou l’aspirateur.

J’évite les insecticides et les parfums d’ambiance, bougies parfumées, diffuseurs d’huiles essentielles.

Je limite les sorties ou les activités physiques en cas de pic de pollution.

Je consulte le site Air Breizh pour avoir les informations sur la qualité de l’air extérieur en Bretagne. Les données sont mises jour quotidiennement.
Je m’abonne à Air Breizh pour être informé des pics de pollutions et recevoir les recommandations.

Et pourquoi ?

Aérer permet de renouveler l’air intérieur et d’éviter que les polluants ne s’y accumulent et d’évacuer l’excès d’humidité.

Certains polluants se concentrent dans la poussière.

De nombreux produits ménagers contiennent des ingrédients nocifs, pouvant pénétrer dans l’organisme par la peau ou par inhalation.

Les polluants atmosphériques ont des impacts sur la santé. Les enfants et les femmes enceintes y sont particulièrement sensibles.

Pour en savoir plus sur les polluants intérieurs, la réglementation et sur plus de bonnes pratiques

Produits ménagers

Comment agir ? Et pourquoi ?

  • Je privilégie les produits nettoyants simples (bicarbonate de soude, vinaigre blanc, savon noir…). Je ne dépasse pas les doses indiquées. J’évite l’utilisation de l’eau de javel, des lingettes et des produits en spray.

De nombreux produits ménagers contiennent des ingrédients nocifs, pouvant pénétrer dans l’organisme par la peau ou par inhalation.

  • Un seul produit peut généralement convenir à plusieurs usages.

L’utilisation simultanée de plusieurs produits ménagers peut entrainer une réaction chimique et provoquer des intoxications sévères.

  • Je lis les précautions d’emploi et les pictogrammes.

Les précautions d’emploi et les pictogrammes nous guident sur la nocivité du produit.

Idées utiles

  • Des produits simples comme le savon de Marseille, le savon noir, le vinaigre blanc ou encore le bicarbonate de soude peuvent être utilisés et sont tous aussi efficaces pour le ménage. Sur les sites EcoConso et ProjetNesting je peux trouver des recettes simples et facile à réaliser, et à moindre coût pour faire mes propres produits de ménage.
  • Je peux facilement trouver des vidéos pour m’aider et m’expliquer :

– Faire ses produits ménagers.

Des produits d'entretien 100% faits maison ! - La Quotidienne

Produits d'hygiène et Cosmétiques

Comment agir ? Et pourquoi ?

  • Je réduis l’usage des cosmétiques quand c’est possible. Je préfère les produits simples (liste d’ingrédients courte), sans parfum.

De nombreux cosmétiques contiennent des ingrédients nocifs, pouvant pénétrer dans l’organisme par la peau ou par inhalation.

  • Pour le change de mon enfant, je privilégie l’eau et les produits simples (type liniment oléo-calcaire).

Les lingettes sont imprégnées de substances dont certaines peuvent être nocives pour les enfants.

  • J’évite l’utilisation des huiles essentielles pendant ma grossesse et pour mon enfant.

Les huiles essentielles sont déconseillées pour les femmes enceintes et les jeunes enfants sans avis médical.

Idées utiles

  • Pour m’aider à choisir mes produits d’hygiène et de beauté :

– Je peux utiliser des applications comme INCI Beauty, Yuka, ou Que Choisir qui m’aide à lire plus facilement les étiquettes et à mieux choisir mes produits.

– Que choisir propose aussi des fiches pour mieux comprendre ces produits dangereux ainsi qu’une carte téléchargeable qui peut se glisser dans le portefeuille.

  • Je peux faire moi-même mes produits d’hygiène. Je trouve facilement des recettes et des conseils sur Projet Nesting. Quelques vidéos pour m’aider ou me donner des idées :

Nos formations en santé environnementale

Découvrez nos 3 formations en santé environnementale :

Référente de la thématique
Léa TREHORET

Léa TRÉHORET

Sage-femme